在日本，一家商业性网站通过招募大量在职医生为会员，在网上开辟医疗咨询服务，吸引了大批寻医问药的网民。网站打出的招牌是：“你身体和心理的烦恼，让在职医生直接解答！”《日本时报》报道说，目前大约有11．3万名医生，约占日本医生总数45％，已注册加入这家网站。 

    打开网站，大量问题分门别类地列在网页上，每个类别都俨然是医院里的一个诊室。来网上医院求医的人络绎不绝，网页上列着被点击次数最多的50个问题，有十几个问题的点击数都在1万人以上。 

    网上可随时问病 

    “两年前我开始掉头发，现在头上就剩一点儿头发了。后来我治疗了6个月左右，然后又放弃了。现在头上倒长出一些白色毛发。您看我该怎么办？”一位患者问道。在日本，去普通医院看病要提前预约，但是去网上医院问病随时都可以。 

    除了这种令人烦恼的脱发问题，“ASKDOCTORS”网站上网友的提问还涉及了身体和心理健康的许多方面。在网友问题“人气”排行榜中，一则上榜的帖子是这样写的：“我患忧郁症病休在家，上司来看望我，还向我提出了很多问题。我其实心里谁都不想见，但不得不逼着自己回答这些问题，声音小到几乎听不见。最后上司说，‘这真是一段不愉快的经历’……” 

    这个帖子后面有二三十个跟帖，除了几位注册的医生对病症的看法和建议外，还有不少网友也在发言，有的为其提供家人或自己的治疗经验，有的对其表示同情，认为上司不该在这种时候前来看望，还有人关心地询问她现在的身体情况等等。这个帖子的点击率有1．2万多次。 

　　网络交流好处多 

    其他上榜的帖子还有：为什么很多老年人会有体臭，任何人到年老时都会这样吗？该如何预防；我妻子患有严重的指甲内嵌，已经很多年了，可由于身材矮小，还经常穿高跟鞋，有什么办法吗；我要接受核磁共振检查了，以前我曾在两臂各做过一个刺青，请问检查时会疼吗…… 

    据介绍，这家网站设置的可咨询的疾病种类有20多个大类，包括感冒发烧、抑郁失眠、过敏症、皮肤病、体臭口臭、呼吸系统疾病、戒烟、怀孕与不孕、妇科、儿科、美容减肥等。 

    除了咨询病症，网上医院还为很多患者提供了互相交流感想的平台。在帖子中，除了医生给出的关于病症本身和治疗的有关建议，还有很多自身患有或家人患有同类病症的网友之间的交流和沟通。其心理抚慰的作用，也可看作是网络交流带来的独特好处。 

    网站还将以往咨询中出现的一些帖子汇集成册，出版了一本名为《上网咨询医生：100种烦恼的解决办法》的书。·钱铮 倪红梅·（新华社特稿） 

    优点：网络医院便捷快速 

    除了商业网站开办收费“网上医疗咨询”外，日本的网络医疗还包括其他多种方式。在日本的华人学者、日本顺天堂大学副教授汪先恩博士说，患者在网上提出的问题大多带有普遍性，而医生的回答通过网络公布出去，其他人也可作为一种参考。 

    汪先恩说，有些患者求助于网络医疗是因为他们的病还没有常规的、稳定的治疗方法，例如癌症等疑难病症。这些患者希望能在网上找到一线希望。因为一些尚处于探索阶段的医疗手段在医院里没有，患者希望能通过网络找寻更多治病的线索。 

    另外，一些国外的新药尚未经过日本认可，比如美国最新的肺癌药物、流感药物、类风湿关节炎药物，患者想要只能求助于网上的医生。医生为患者个人从国外买药属于个人行为，如果不出现什么问题，有关部门一般是不会干涉的。 

    在日本一些医疗条件有限的、交通不便的地区，由于没有医生，也需要通过网络等远程医疗的方式来看病。据介绍，日本有些养老院也设置了网络医疗设施，老年人借此可以向大医院寻求更多的医疗帮助。 

    医生与病人之间、医学专家之间、病人之间凭借多媒体的网络交流，共同介入、讨论和解决健康问题，这无疑是网络医疗无所比拟的优势。此外，通过网络进行“远程健康服务”，还可以减少交通、住宿等开支，方便快捷。 

    缺点：看病还要亲临医院 

    同许多国家一样，日本很多与医疗有关的部门和公司也都设有自己的网站。一般医院的网站则侧重于介绍院内设施，目的是方便病人预约和前来就诊。 

    此外，医药学会和医疗机构的网站多数列出最新医药报告和临床试验的资料。 

    近日，日本医师协会发布消息说，将在本月推出一套利用电子方式为病人介绍医生的系统。届时，全日本五分之三的医师将成为会员，如果医师发现自己对某位患者的病并不在行，就可以通过这一系统把患者的有关信息和电子病历传递给其他医生，以提高医疗效率。 

    不过，到目前为止，网上看病还远不能取代到医院检查身体和看病的过程。很多病人在论坛帖子中描述的病情并不能代替医学检查结果和医生亲自观察所得到的信息，而对疼痛等感觉的描述更是带有主观色彩，不一定能为医生提供做出正确判断的足够信息。 

    汪先恩说，网上医疗咨询只是治疗的一个过程，而不是医疗主体。目前的网上医疗，主要是提供治疗的线索。若需要检查还必须本人去医院，而且，在日本看病，如需要医生开出医保有效的药也必须亲自去医院，当然可以先通过网上预约。另外，一些不懂电脑的人也无法通过网络方式寻求帮助。 

    还有的医生说，目前医疗网站虽多，但直接在网上诊病仍存在障碍。虽然通过网上会议和图片传递可以获取视觉信息，但仍不能跟病人直接接触，而“直接接触对于诊断来说是绝对需要的”。

    羊城晚报   2006年01月16日